سكري الحمل: الكشف والمتابعة ونصائح يومية

خلال الحمل، يتغير جسم الأم بشكل عميق، بما في ذلك طريقة تعامله مع السكر. وعند بعض النساء يصبح مستوى السكر في الدم مرتفعا أكثر من اللازم، وهذا ما يسمى سكري الحمل. وهو لا يسبب عادة أي أعراض، ولهذا فإن الكشف مهم.

ومع متابعة جيدة، تعيش الغالبية الكبرى من النساء حملا وولادة في ظروف مطمئنة. يشرح هذا المقال ما هو سكري الحمل، ومن المعنيات به، وكيف يتم الكشف عنه، وكيف يتم التحكم فيه في الحياة اليومية.

ما هو سكري الحمل؟

تفرز المشيمة هرمونات تجعل الأنسولين أقل فعالية. والأنسولين هو الهرمون الذي يدخل السكر إلى الخلايا. وعادة يعوض البنكرياس ذلك بإفراز كمية أكبر من الأنسولين. وعندما لا يستطيع ذلك بما يكفي، يتراكم السكر في الدم.

ويظهر هذا السكري عادة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، ويختفي غالبا بعد الولادة. وهو يختلف عن السكري الموجود قبل الحمل، والذي قد يكتشف أحيانا في هذه المناسبة.

من المعنيات به؟

يمكن لأي امرأة حامل أن تصاب بسكري الحمل. لكن بعض العوامل تزيد من احتماله:

• الوزن الزائد أو السمنة قبل الحمل؛
• تقدم سن الأم؛
• وجود السكري لدى الوالدين أو الإخوة؛
• سكري الحمل في حمل سابق؛
• ولادة سابقة لطفل بوزن مرتفع؛
• متلازمة تكيس المبيضين.

الكشف

في بداية الحمل

عند النساء اللواتي لديهن عوامل خطر، يطلب عادة تحليل السكر على الريق منذ الثلث الأول. وهو يسمح أيضا باكتشاف سكري غير معروف كان موجودا قبل الحمل.

بين الأسبوع 24 و28

الاختبار المرجعي هو اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم. يقاس السكر على الريق، ثم تشرب الحامل محلولا سكريا، وتعاد تحاليل الدم بعد ساعة وبعد ساعتين. ويجب البقاء في راحة خلال الاختبار. ويخبرك طبيبك إن كان ضروريا في حالتك ويفسر النتائج.

لماذا يجب علاجه؟

سكري الحمل غير المتحكم فيه قد تكون له عواقب على الأم والطفل:

• جنين كبير الحجم قد يصعب معه الوضع؛
• زيادة في السائل الأمنيوسي؛
• ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل عند الأم؛
• انخفاض السكر عند المولود في الساعات الأولى.

والخبر الجيد أن هذه المخاطر تنخفض بوضوح عندما يكون السكر متحكما فيه جيدا. وتسمح المتابعة المنتظمة، بما في ذلك فحوصات الصدى خلال الحمل، بمراقبة نمو الجنين.

التحكم في السكري يوميا

التغذية

هي أساس العلاج. والمقصود ليس حمية صارمة، بل توزيع أحسن للوجبات:

• ثلاث وجبات ووجبتان أو ثلاث وجبات خفيفة يوميا دون إهمال أي وجبة؛
• تفضيل النشويات الكاملة والقطاني والخضر؛
• التقليل من السكريات السريعة: المشروبات المحلاة والعصائر والحلويات والعسل بكميات كبيرة؛
• إضافة البروتين والألياف في كل وجبة؛
• الانتباه إلى الخبز الأبيض والشاي كثير السكر، وهما حاضران بقوة في عاداتنا.

وقد تساعد استشارة أخصائية التغذية على ملاءمة الوجبات مع عادات الأسرة.

النشاط البدني

المشي اليومي لحوالي ثلاثين دقيقة، إذا سمح الحمل بذلك، يساعد على خفض السكر. والمشي بعد الوجبات مفيد بشكل خاص.

المراقبة الذاتية

قد يطلب الطبيب قياس السكر من طرف الإصبع عدة مرات في اليوم بجهاز خاص. ويساعد دفتر النتائج على ملاءمة النصائح في كل استشارة.

النوم والتوتر

يساعد النوم الكافي والتحكم في التوتر أيضا على توازن السكر. وقد يكون التشخيص مصدر قلق، فلا تترددي في التحدث عن مخاوفك في كل استشارة. فسكري الحمل حالة شائعة يعرفها الفريق الطبي جيدا، ولن تواجهيها وحدك. ويمكن للزوج والعائلة أيضا المساعدة بمشاركتك الوجبات الصحية والمشي.

العلاج بالأنسولين

إذا لم تكف التغذية والنشاط البدني، يقترح العلاج بالأنسولين. وهو آمن للجنين، وتعدل الجرعات بانتظام.

بعد الولادة

يختفي سكري الحمل عادة بعد الولادة. لكنه يشير إلى احتمال أكبر للإصابة بالسكري من النوع الثاني لاحقا. لذلك ينصح بمراقبة السكر بعد أسابيع من الولادة، ثم بانتظام على مر السنين.

وتساعد الرضاعة الطبيعية والتغذية المتوازنة والنشاط البدني المنتظم والعودة إلى وزن صحي على تقليل هذا الاحتمال. وفي الحمل القادم، سيقترح كشف مبكر.

تابعي حملك في فاس

يتم التحكم في سكري الحمل جيدا عندما يكتشف مبكرا ويتابع بانتظام، بالتعاون مع طبيب النساء، وعند الحاجة مع طبيب الغدد أو أخصائية التغذية.

في مركز بودراع للخصوبة، مركز لأطفال الأنابيب في فاس، يتولى الدكتور نجيب بودراع، طبيب أمراض النساء والتوليد بخبرة تزيد على 30 سنة، متابعة الحمل (صفحة بالفرنسية) والكشف عن سكري الحمل ومراقبة الجنين حتى الولادة. اطلعي أيضا على صفحة أمراض النساء واحجزي موعدا على الرقم 05 35 93 08 18.

أسئلة شائعة

هذا المقال للإعلام فقط ولا يعوض الاستشارة الطبية. لأي سؤال حول وضعكم، تحدثوا مع طبيبكم.