تتبع الحمل: جدول الفحوصات بالصدى

الفحص بالصدى لحظة مميزة في الحمل: غالبا ما تكون المرة الأولى التي “ترين” فيها جنينكِ. لكن لكل فحص أيضا دورا طبيا محددا، ويُختار توقيته بعناية.

إليكِ الجدول المعتاد لفحوصات الحمل بالصدى، وما يُراقب في كل مرحلة، وكيف تندرج في تتبع الحمل.

جدول من ثلاثة فحوصات رئيسية

تنص توصيات الجمعيات العلمية لأمراض النساء والتوليد عادة على ثلاثة فحوصات رئيسية بالصدى، واحد في كل ثلاثة أشهر. وتُحسب بأسابيع انقطاع الطمث، أي ابتداء من اليوم الأول لآخر دورة.

قد تُضاف فحوصات أخرى حسب الحالة: نزيف، ألم، حمل بتوأم، سكري، ارتفاع الضغط، أو حمل بعد المساعدة على الإنجاب.

يحدد الطبيب التواريخ الدقيقة حسب عمر الحمل. ومن المفيد حجز الموعد مسبقا، خاصة لفحص الأشهر الثلاثة الأولى الذي تكون فترة إجرائه قصيرة.

قبل الفحص الأول: تأكيد الحمل

يمكن إجراء فحص مبكر بالصدى في بداية الحمل، خاصة في حالة نزيف أو ألم أو سابقة حمل خارج الرحم أو بعد علاج للخصوبة. ويسمح بالتأكد من أن الحمل داخل الرحم ورؤية نبض قلب الجنين.

الأشهر الثلاثة الأولى: فحص التأريخ (11 إلى 14 أسبوعا)

يُجرى بين الأسبوع 11 و14 من انقطاع الطمث، وله عدة أهداف:

• تأريخ الحمل بدقة وتحديد موعد الولادة المتوقع؛
• التحقق من حيوية الجنين وعدد الأجنة؛
• قياس الشفافية القفوية، وهي عنصر من الكشف عن بعض الاختلالات الصبغية، يُضاف إليه تحليل دم؛
• إلقاء نظرة أولى على تكوين الجنين.

التوقيت مهم: خارج هذه الفترة لا يمكن تفسير قياس الشفافية القفوية.

الأشهر الثلاثة الثانية: الفحص المورفولوجي (نحو 20 إلى 24 أسبوعا)

هو فحص طويل ومفصل. يفحص الطبيب أعضاء الجنين واحدا تلو الآخر: الدماغ، الوجه، القلب، العمود الفقري، البطن، الكليتين، الأطراف. ويتحقق أيضا من النمو وموضع المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي.

يسمح بالكشف عن بعض التشوهات، لكن لا يوجد فحص بالصدى يكشف كل شيء. وغالبا ما يمكن رؤية جنس الجنين في هذه المرحلة إذا رغبتِ في معرفته.

إذا ظهر شك، يشرحه لكِ الطبيب وقد يقترح فحص مراقبة أو رأيا إضافيا. وفي أغلب الحالات تكون هذه المراقبات مطمئنة.

الأشهر الثلاثة الثالثة: فحص النمو (نحو 30 إلى 34 أسبوعا)

يراقب هذا الفحص نمو الجنين وسلامته. ويتحقق الطبيب من:

• قياسات الجنين ووزنه التقديري؛
• وضعية الجنين (الرأس للأسفل أو مقعدي)؛
• موضع المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي؛
• تدفق الدم بالدوبلر عند الحاجة.

تساعد هذه المعلومات على التحضير للولادة في ظروف جيدة.

الفحص بالصدى جزء من تتبع شامل

لا تعوض الفحوصات بالصدى استشارات ما قبل الولادة. فتتبع الحمل يشمل أيضا مراقبة الضغط والوزن، وتحاليل الدم والبول، ونصائح مناسبة لكل مرحلة. وتوصي منظمة الصحة العالمية بتتبع منتظم قبل الولادة طوال الحمل.

في مركز بودراع للخصوبة، يتولى التتبع الدكتور نجيب بودراع بخبرة تفوق 30 سنة. اكتشفي تتبع الحمل (صفحة بالفرنسية) واستشارات أمراض النساء في فاس.

كيف تستعدين للفحص بالصدى

لا يتطلب الفحص عادة أي تحضير خاص. تجنبي وضع كريم على البطن يوم الفحص لأنه قد يؤثر على جودة الصور. وأحضري دفتر التتبع وتقارير الفحوصات السابقة.

غالبا ما يكون الزوج مرحبا به، فهي لحظة للمشاركة. وإذا لم ترغبي في معرفة جنس الجنين، قولي ذلك منذ بداية الفحص.

الدوبلر والصدى ثلاثي الأبعاد: فحوصات إضافية عند الحاجة

يقيس الدوبلر تدفق الدم في الحبل السري أو المشيمة أو بعض أوعية الجنين. ويُستعمل عندما يحتاج النمو إلى مراقبة أدق، في حالة ارتفاع الضغط مثلا.

قد يساعد الصدى ثلاثي الأبعاد على توضيح بعض الصور، لكنه لا يعوض الفحوصات المرجعية. ويُكيَّف إيقاع الفحوصات ونوعها دائما مع حملكِ.

متى تستشيرين دون انتظار الفحص التالي؟

استشيري بسرعة في حالة نزيف، أو آلام أو تقلصات غير معتادة، أو فقدان سائل، أو حمى، أو صداع شديد مع اضطراب في الرؤية، أو إذا شعرتِ بأن حركة الجنين قلت في الأشهر الأخيرة.

عند الشك، من الأفضل دائما الاتصال: سيخبركِ الفريق هل يجب الحضور بسرعة أو التوجه إلى المستعجلات.

أسئلة شائعة

هذا المقال للإعلام فقط ولا يعوض الاستشارة الطبية. لأي سؤال حول وضعكم، تحدثوا مع طبيبكم.