بقلم الدكتور نجيب بودراع، طبيب أمراض النساء والتوليد. آخر تحديث: 9 نونبر 2026.
أنت حامل منذ بضعة أسابيع، وكل شيء كان على ما يرام، ثم لاحظت هذا الصباح أثرا من الدم. يتسارع القلب وتتزاحم الأسئلة: هل الأمر خطير؟ هل أذهب إلى المستعجلات أم أنتظر؟ تعيش نساء كثيرات هذه اللحظة، وهي تستحق جوابا واضحا بدل بحث مرتبك على الإنترنت.
النزيف في بداية الحمل لا يعني دائما وجود مشكلة، لكن لا ينبغي تجاهله أبدا. في هذا المقال يشرح الدكتور نجيب بودراع الأسباب المحتملة، والعلامات التي تستدعي الاستشارة دون انتظار، وما يتم فحصه خلال استشارة متابعة الحمل في فاس (صفحة بالفرنسية).
نزيف؟ احرصي على الفحص
اتصلي بنا الآن: الاستشارة مع الفحص بالصدى تطمئن في حالات كثيرة، وتسمح بالتدخل بسرعة عند الحاجة.
النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى: شائع لكنه لا يُستهان به
النزيف الخفيف شائع في الأسابيع الأولى من الحمل. وتذكر هيئة الصحة البريطانية NHS أنه غالبا ما يكون بلا خطورة، لكن يجب دائما إبلاغ الطبيب به. والسبب بسيط: بالعين المجردة لا يمكن التمييز بين نزيف عابر ونزيف يحتاج إلى تدخل.
قد يظهر الدم بأشكال مختلفة: بقع بنية على الملابس الداخلية، أو إفرازات وردية عند المسح، أو نزيف أحمر أوضح أحيانا مع خثرات. دوني ما تلاحظينه، فهذه التفاصيل تساعد الطبيب، لكنها لا تعوض الفحص.
إذا لم تتأكدي بعد من الحمل، فمقالنا حول الوقت المناسب لإجراء اختبار الحمل يساعدك على قراءة النتيجة.
الأسباب المحتملة للنزيف في البداية
نزيف انغراس البويضة
في الفترة التي كان يُنتظر فيها موعد الدورة، يستقر الجنين في جدار الرحم. قد يسبب ذلك إفرازات وردية أو بنية خفيفة وقصيرة المدة، تخلط بينها نساء كثيرات وبين دورة خفيفة.
عنق رحم أكثر حساسية
خلال الحمل يصبح عنق الرحم غنيا بالأوعية الدموية، فقد يسبب الجماع أو الفحص النسائي نزيفا بسيطا، يكون في العادة بلا عواقب.
التهاب
قد يصاحب التهاب المهبل أو عنق الرحم إفرازات ممزوجة بالدم، أحيانا مع حكة أو رائحة غير معتادة. وهو قابل للعلاج بشرط تشخيصه.
الإجهاض أو الحمل خارج الرحم
هاتان هما الحالتان اللتان يسعى الطبيب إلى استبعادهما أولا. قد يظهر الإجهاض على شكل نزيف مع تقلصات، أما الحمل خارج الرحم فقد يسبب نزيفا وألما في جهة واحدة من البطن. والفحص بالصدى مع التحاليل الدموية وحدهما يحسمان الأمر.
هل لديك شك فيما تشعرين به؟
لا تبقي في حيرة. فريق الدكتور نجيب بودراع يقترح عليك موعدا سريعا.
علامات تستدعي الاستشارة دون انتظار
بعض العلامات لا تحتمل انتظار موعد عادي. اتصلي بطبيبك أو توجهي إلى المستعجلات إذا لاحظت:
- نزيفا غزيرا يملأ الفوطة في وقت قصير؛
- ألما شديدا أسفل البطن، خاصة في جهة واحدة؛
- ألما في طرف الكتف دون سبب واضح؛
- دوخة أو إحساسا بالإغماء؛
- حمى أو قشعريرة؛
- خروج خثرات أو أنسجة.
قد تدل هذه الأعراض على حمل خارج الرحم أو إجهاض جار، وهما حالتان تتطلبان تقييما سريعا. تنقل دون داع أهون بكثير من تأخر العلاج.
ماذا يحدث خلال الاستشارة؟
يبدأ الموعد بأسئلة دقيقة: تاريخ آخر دورة، وشكل النزيف وكميته، والآلام المصاحبة، والسوابق الطبية. ثم يأتي الفحص.
الفحص بالصدى
يسمح بالتأكد من أن الحمل داخل الرحم، وحسب عمر الحمل يُظهر نبض قلب الجنين. في وقت مبكر جدا قد تكون الصورة صغيرة لا تسمح بالحكم، فيقترح الطبيب فحصا جديدا بعد أيام.
التحاليل الدموية
غالبا ما يعاد قياس هرمون الحمل بيتا إتش سي جي بفارق 48 ساعة، وتطوره يبين كيف يتقدم الحمل. ويتحقق الطبيب أيضا من فصيلة الدم والعامل الريصي، لأن حقنة وقائية قد تناقش حسب الحالة.
لمعرفة موقع هذه الفحوصات في المتابعة كلها، اطلعي على رزنامة الفحص بالصدى خلال الحمل.
وماذا عن النزيف في مرحلة لاحقة من الحمل؟
للنزيف في الأشهر الوسطى أو الأخيرة أسباب مختلفة، فقد يرتبط بموضع المشيمة، أو بانفصالها، أو بتغيرات في عنق الرحم. وفي كل الحالات القاعدة واحدة: الاستشارة في اليوم نفسه دون انتظار توقفه.
وإذا صاحب النزيف تقلصات أو سيلان سائل أو قلة في حركات الجنين، فتوجهي مباشرة إلى قسم الولادة.
في انتظار الموعد: تصرفات مفيدة
بعض الخطوات البسيطة تساعد الطبيب وتحميك:
- استعملي الفوط بدل السدادات القطنية لتقدير الكمية؛
- دوني ساعة البداية واللون وتطور النزيف؛
- تجنبي الجماع إلى أن يفحصك الطبيب؛
- لا تتناولي أي دواء دون استشارة، حتى المسكن المعتاد؛
- اجمعي نتائجك: الاختبار والتحاليل والفحوصات السابقة بالصدى.
والأهم ألا تبقي وحدك مع قلقك. فعلامات الحمل الأولى قد تكون محيرة، ومقالنا حول الأعراض الأولى للحمل يساعدك على التمييز بينها.
استشارة سريعة في فاس
في مركز بودراع للخصوبة، يعامل النزيف في بداية الحمل كطلب ذي أولوية. اتصلي بالرقم 05 35 93 08 18، وسيقترح عليك الفريق موعدا في أقرب وقت لاستشارة مع فحص بالصدى. وخارج أوقات العمل، أو عند ظهور علامة إنذار، توجهي إلى أقرب مستعجلات.
الاستشارة السريعة تطمئن في حالات كثيرة، وعندما يكون العلاج ضروريا يبدأ في الوقت المناسب.
اتصلي بالرقم 05 35 93 08 18 لاستشارة سريعة
سؤال أو موعد أول؟ فريق مركز بودراع للخصوبة يجيبكم.
مركز بودراع للخصوبة، 7 شارع عبد الكريم الخطابي، 30000 فاس
أسئلة شائعة
هل النزيف الخفيف في بداية الحمل طبيعي؟
هو شائع، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، وغالبا ما يكون بلا خطورة. لكن يجب دائما إبلاغ الطبيب به، لأن الفحص وحده يكشف سببه.
هل يجب ملازمة الفراش بعد النزيف؟
لم يثبت أن الراحة التامة تمنع الإجهاض. لكن تخفيف الوتيرة وتجنب المجهود في انتظار رأي الطبيب يبقى تصرفا معقولا.
متى يمكن أن يطمئن الفحص بالصدى؟
حسب عمر الحمل، يحدد الفحص مكان الحمل داخل الرحم ويُظهر نبض القلب. وإذا كان الوقت مبكرا، يقترح الطبيب فحصا ثانيا بعد أيام.
المصادر
هذا المقال للإعلام فقط ولا يعوض الاستشارة الطبية. لأي سؤال حول وضعكم، تحدثوا مع طبيبكم.