قد يحتاج الورم الليفي إلى عملية جراحية إذا سبب دورة شهرية غزيرة جدا أو آلاما، أو إذا أعاق مشروع الحمل. عملية استئصال الورم الليفي (myomectomie) تزيل ورما ليفيا أو أكثر مع الحفاظ على الرحم. يجري الدكتور نجيب بودراع، طبيب أمراض النساء والتوليد، صاحب أكثر من 30 سنة من الخبرة، هذه العملية بفاس، ويشرح لك خلال الاستشارة إن كانت تناسب حالتك.
ما هي عملية استئصال الورم الليفي؟
الورم الليفي، أو الفيبروم (fibrome)، ورم حميد أي غير سرطاني، يتكون من نسيج عضلي. ينمو في جدار الرحم أو داخل تجويفه أو على سطحه. لفهم الأعراض والفحوصات، اقرئي مقالنا الورم الليفي الرحمي: الأعراض والفحوصات والعلاج.
تزيل هذه العملية الأورام الليفية وتترك الرحم في مكانه، وهذا ما يميزها عن استئصال الرحم. تقترح عادة على النساء اللواتي يرغبن في الحمل أو يحرصن على الحفاظ على الرحم.
متى تقترح العملية؟
الورم الليفي الذي يكتشف صدفة ولا يسبب أي إزعاج يحتاج غالبا إلى المراقبة فقط. تناقش العملية عندما يسبب الورم الليفي:
- دورة شهرية غزيرة أو طويلة، أحيانا مع فقر الدم؛
- آلاما أو ثقلا في أسفل البطن؛
- ضغطا على المثانة أو الأمعاء؛
- تشوها في تجويف الرحم قد يعيق الحمل أو أطفال الأنابيب؛
- زيادة في الحجم من فحص بالصدى إلى آخر.
يأخذ القرار بعين الاعتبار سنك وأعراضك وعدد الأورام الليفية وحجمها وموضعها، ومشروع الحمل. ويشرح لك الطبيب أيضا الحلول الأخرى، الدوائية أو الجراحية، عندما تكون ممكنة.
طرق إجراء العملية
يمارس الدكتور بودراع جميع طرق الجراحة النسائية: تنظير الرحم، وتنظير البطن، والجراحة عن طريق المهبل، وفتح البطن. في حالة الورم الليفي، يتوقف الاختيار أساسا على عدد الأورام وموضعها وحجمها.
عن طريق تنظير الرحم
إذا كان الورم الليفي داخل تجويف الرحم، تدخل كاميرا رفيعة عبر المسالك الطبيعية، دون أي جرح في البطن، ويزال الورم من الداخل. لمعرفة المزيد، اقرئي مقالنا عن تنظير الرحم.
عن طريق تنظير البطن (المنظار)
يجري الجراح العملية عبر شقوق صغيرة في البطن بواسطة كاميرا وأدوات دقيقة. تناسب هذه الطريقة بعض الأورام الموجودة في جدار الرحم أو على سطحه. يشرح مقالنا عن تنظير البطن في أمراض النساء مبدأها.
عن طريق فتح البطن
فتح البطن (laparotomie) شق في أسفل البطن. يختاره الدكتور بودراع عندما يكون الرحم مصابا بأورام ليفية متعددة، لأنه يسمح بإزالتها وإصلاح جدار الرحم بعناية. في الحالات الأخرى، تحدد الطريقة معك حسب حالتك.
قد تبدأ العملية بالمنظار ثم تستكمل بفتح البطن. هذا التغيير قرار يتخذ أثناء العملية من أجل السلامة.
قبل العملية
يتخذ القرار خلال استشارة في العيادة، بعد فحص نسائي وفحص بالصدى يحدد موضع الأورام وحجمها. قد تطلب فحوصات أخرى حسب الحالة: رنين مغناطيسي عندما تكون الأورام متعددة، أو تحليل دم للبحث عن فقر الدم. وقد يوصف علاج قبل العملية، مثلا لتصحيح فقر الدم.
تسبق العملية استشارة مع طبيب التخدير. يجري الدكتور بودراع العمليات في مصحة ميموزا (Clinique Mimosa) ومصحة أطلس (Clinique Atlas) بفاس. يجرى تنظير البطن وفتح البطن تحت التخدير العام، أما في تنظير الرحم فيختار نوع التخدير حسب الحالة.
بعد العملية والتعافي
يدوم المكوث في المصحة عادة من 48 إلى 72 ساعة. يعالج الألم بأدوية مناسبة، ويشجع على النهوض والمشي بسرعة للحد من خطر التجلط.
بعد العودة إلى البيت، من الطبيعي الشعور بالتعب لبضعة أيام. تكون العودة إلى العمل عادة بعد 3 إلى 4 أسابيع، حسب طبيعة عملك وتعافيك. وتبرمج استشارة مراقبة في العيادة بعد العملية.
مثل كل عملية جراحية، تحمل هذه العملية بعض المخاطر مثل النزيف أو الالتهاب أو الالتصاقات، ويشرحها لك الطبيب حسب حالتك. اتصلي بالعيادة إذا ظهرت حمى أو ألم يزداد أو نزيف غزير.
العملية والحمل
الحفاظ على الرحم يسمح بالتفكير في الحمل بعد العملية. ينصح عادة بالانتظار 3 أشهر قبل محاولة الحمل، حتى يلتئم الرحم. ثم تناقش طريقة الولادة حسب كل حالة، وقد تكون قيصرية أحيانا حسب حجم الندبة على الرحم.
قد تظهر أورام ليفية جديدة مع مرور السنوات، لذلك تبقى المتابعة النسائية مفيدة. وإذا كنت في مسار علاج العقم، ينسق الدكتور بودراع بين العملية وباقي المشروع، مع فحوصات الخصوبة وأطفال الأنابيب في المركز عند الحاجة.
لماذا مركز بودراع للخصوبة
- نفس الطبيب يتابعك من الاستشارة إلى العملية ثم المراقبة.
- أمراض النساء والجراحة والخصوبة في مكان واحد، وهذا مهم عندما يكون هناك مشروع حمل.
- تجرى العمليات في مصحة ميموزا أو مصحة أطلس بفاس.
اطلعي على كل خدمات جراحة أمراض النساء بفاس أو على صفحة استشارة أمراض النساء.
أسئلة متداولة
هل تزيل عملية الفيبروم الرحم؟
لا. تزيل هذه العملية الأورام الليفية فقط وتحافظ على الرحم. العملية التي تزيل الرحم تسمى استئصال الرحم.
كم يدوم المكوث في المصحة؟
يدوم المكوث عادة من 48 إلى 72 ساعة. يحدد لك الدكتور بودراع المدة المتوقعة خلال الاستشارة.
متى يمكن العودة إلى العمل؟
تكون العودة إلى العمل عادة بعد 3 إلى 4 أسابيع، حسب طبيعة العمل والتعافي.
هل يمكن الحمل بعد العملية؟
نعم، الحفاظ على الرحم يسمح بالتفكير في الحمل. ينصح عادة بالانتظار 3 أشهر قبل محاولة الحمل، ثم تناقش طريقة الولادة حسب كل حالة.
أين تجرى العملية؟
يجري الدكتور بودراع العمليات في مصحة ميموزا ومصحة أطلس بفاس. أما الاستشارات قبل العملية وبعدها فتتم في العيادة.
هل يمكن أن يعود الورم الليفي بعد العملية؟
الأورام التي أزيلت لا تنمو من جديد، لكن قد تظهر أورام جديدة مع السنوات. المتابعة النسائية المنتظمة تسمح باكتشافها.
هل يجب إجراء عملية لكل ورم ليفي؟
لا. الورم الليفي الذي لا يسبب أعراضا ولا يعيق مشروع الحمل يمكن الاكتفاء بمراقبته بالفحص بالصدى.
احجزي موعدا
لديك ورم ليفي وتتساءلين هل تحتاجين إلى عملية؟ أحضري صور الفحص بالصدى والتقارير الطبية، وسيراجعها الدكتور بودراع معك ويشرح لك كل الخيارات.
اتصلي بالعيادة على الرقم 05 35 93 08 18، من الاثنين إلى الجمعة من 9 صباحا إلى 6 مساء، والسبت من 9 صباحا إلى 1 بعد الزوال. تجري الاستشارة بالفرنسية والعربية والدارجة، مع قليل من الإنجليزية.
مركز بودراع للخصوبة، 7 شارع عبد الكريم الخطابي، 30000 فاس، الطابق 1، بجانب فندق سبلنديد ومقابل الهلال الأحمر. لمعرفة مسار الطبيب، اطلعي على صفحة الدكتور نجيب بودراع، طبيب أمراض النساء بفاس، أو على المعلومات العملية.
هذه الصفحة تقدم معلومات عامة ولا تعوض الاستشارة الطبية.