اللولب الرحمي: التركيب والمزايا والمتابعة

اللولب الرحمي وسيلة لمنع الحمل طويلة الأمد، تقدرها نساء كثيرات لبساطتها: فبمجرد تركيبه يعمل لعدة سنوات دون الحاجة إلى التفكير فيه كل يوم. ومع ذلك، ما زال يثير كثيرا من الأسئلة وبعض الأفكار الخاطئة.

يشرح هذا المقال نوعي اللولب، وطريقة التركيب، والأحاسيس المحتملة، والمزايا والعيوب، والمتابعة والنزع، لمساعدتك على اتخاذ قرار واع مع طبيبك.

ما هو اللولب؟

اللولب أداة صغيرة على شكل حرف T طولها بضعة سنتيمترات، توضع داخل الرحم. ويتدلى منها خيطان رفيعان قليلا داخل المهبل، يسمحان بالتأكد من وجودها ونزعها بسهولة.

وهناك نوعان رئيسيان:

• اللولب النحاسي: لا يحتوي على أي هرمون، ويجعل النحاس محيط الرحم غير ملائم للحيوانات المنوية والإخصاب؛
• اللولب الهرموني: يفرز باستمرار كمية صغيرة من البروجستين داخل الرحم، فيزيد كثافة مخاط عنق الرحم ويرقق بطانة الرحم.

وكلاهما فعال ويبقى عدة سنوات، وتختلف المدة الدقيقة حسب النوع.

مزايا اللولب

• وسيلة لا تنسى: لا شيء يؤخذ يوميا.
• مفعول طويل يمتد عدة سنوات حسب النوع.
• عودة سريعة للخصوبة غالبا بمجرد نزعه.
• يناسب اللولب النحاسي النساء اللواتي لا يرغبن أو لا يستطعن أخذ الهرمونات.
• يقلل اللولب الهرموني غالبا غزارة الحيض وألمه، وهي فائدة حقيقية للنساء ذوات الحيض الغزير.
• يتوافق مع الرضاعة.

العيوب والآثار المحتملة

مثل كل وسيلة، للولب حدود:

• قد يجعل اللولب النحاسي الحيض أغزر أو أكثر ألما، خاصة في الأشهر الأولى؛
• قد يسبب اللولب الهرموني نزيفا غير منتظم في البداية، ثم حيضا خفيفا جدا أو غائبا، وهذا ليس خطيرا؛
• نادرا ما يخرج اللولب من مكانه، خاصة في الأشهر الأولى؛
• مضاعفات التركيب مثل العدوى أو ثقب الرحم نادرة؛
• لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

لمن يناسب؟

يناسب اللولب نساء كثيرات، بمن فيهن اللواتي لم يلدن من قبل. لكنه لا ينصح به في بعض الحالات: عدوى تناسلية حالية، أو نزيف غير مفسر، أو تشوه في الرحم، أو بعض الأورام الليفية التي تشوه التجويف. وللولب الهرموني أيضا بعض الموانع الخاصة.

وقد تخاف بعض النساء من أن يؤثر اللولب على الخصوبة لاحقا أو أن ينتقل داخل الجسم، وهذه أفكار شائعة لكنها غير صحيحة في الغالب: فاللولب يبقى داخل الرحم، والخصوبة تعود بعد نزعه. ويجيب الطبيب عن كل هذه المخاوف قبل اتخاذ القرار، ويحترم اختيارك في النهاية.

لذلك يسبق التركيب استشارة تتضمن الأسئلة والفحص النسائي، وغالبا فحصا بالصدى للحوض (صفحة بالفرنسية) للتأكد من شكل الرحم.

كيف يتم التركيب؟

التوقيت

يمكن التركيب في أي وقت من الدورة بشرط التأكد من عدم وجود حمل. وغالبا ما يتم أثناء الحيض أو بعده مباشرة، عندما يكون عنق الرحم أكثر انفتاحا قليلا. وبعد الولادة، ينتظر عادة بضعة أسابيع.

طريقة التركيب

يتم التركيب في العيادة خلال دقائق، دون تخدير عام. يضع الطبيب المنظار المهبلي، وينظف عنق الرحم، ويقيس عمق الرحم، ثم يدخل اللولب عبر أنبوب رفيع، ويقص الخيطين بالطول المناسب.

الأحاسيس

قد يسبب التركيب ألما يشبه تقلصات الحيض القوية، ويكون قصيرا عادة. ويمكن أن يساعد أخذ مسكن قبل الموعد. وقد تستمر التقلصات ونزيف خفيف بضعة أيام. وإذا كنت قلقة فأخبري الطبيب، فهو يأخذ الوقت لشرح كل خطوة. كما قد يطمئنك مقالنا عن الاستشارة الأولى في أمراض النساء.

المتابعة بعد التركيب

تبرمج عادة استشارة مراقبة بعد أول حيض أو في الأسابيع التالية للتأكد من أن اللولب في مكانه، غالبا مع فحص بالصدى. وبعد ذلك تكفي المتابعة النسائية المنتظمة.

استشيري دون انتظار في حالة:

• حمى، أو آلام أسفل البطن، أو إفرازات كريهة الرائحة؛
• ألم أثناء العلاقة ظهر بعد التركيب؛
• عدم الإحساس بالخيطين أو ظهورهما أطول؛
• تأخر الحيض أو الشك في الحمل.

نزع اللولب

يمكن نزع اللولب في أي وقت بطلب منك، خلال ثوان في العيادة، بسحب الخيطين بلطف. ويكون النزع عادة أقل إزعاجا من التركيب. وإذا أردت الاستمرار في منع الحمل، يمكن تركيب لولب جديد في الجلسة نفسها.

وإذا رغبت في الحمل، تعود الخصوبة عادة بسرعة، وهو وقت مناسب لاستشارة التحضير للحمل.

ركبي اللولب في فاس

هل تفكرين في اللولب، أو تترددين بين النحاسي والهرموني، أو انتهت مدة لولبك؟ تسمح الاستشارة بالتأكد من ملاءمته لك، واختيار النوع المناسب، وبرمجة التركيب في ظروف جيدة.

في مركز بودراع للخصوبة، مركز لأطفال الأنابيب في فاس، يتولى الدكتور نجيب بودراع، طبيب أمراض النساء بخبرة تزيد على 30 سنة، في استشارة أمراض النساء تركيب اللولب ومراقبته بالصدى ونزعه. احجزي موعدك على الرقم 05 35 93 08 18.

أسئلة شائعة

هذا المقال للإعلام فقط ولا يعوض الاستشارة الطبية. لأي سؤال حول وضعكم، تحدثوا مع طبيبكم.