لمدة طويلة، اعتبرت الدورة الشهرية المؤلمة جدا أمرا عاديا، بل قدرا يجب تحمله. لكن الألم الذي يجعلك تتغيبين عن الدراسة أو العمل، أو لا يستجيب للمسكنات المعتادة، أو يعود أثناء العلاقة الزوجية، لا ينبغي الاستهانة به. فقد يكون علامة على الانتباذ البطاني الرحمي، المعروف أيضا باسم بطانة الرحم المهاجرة.
هذا المرض النسائي الشائع غالبا ما يشخص متأخرا. يساعدك هذا المقال على التعرف على العلامات التي يجب الانتباه إليها، وفهم طريقة التشخيص، ومعرفة العلاجات المتاحة، سواء لتخفيف الألم أو لمشروع الحمل.
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟
بطانة الرحم هي الغشاء الذي يغطي الرحم من الداخل. وفي كل شهر تزداد سماكتها بتأثير الهرمونات، ثم تنفصل أثناء الدورة الشهرية إذا لم يحدث حمل.
في هذا المرض، ينمو نسيج يشبه بطانة الرحم خارج الرحم: على المبيضين، أو قناتي فالوب، أو الأربطة التي تسند الرحم، وأحيانا على المثانة أو الأمعاء. ويتفاعل هذا النسيج أيضا مع هرمونات الدورة، فيسبب التهابا وآلاما، ومع الوقت التصاقات بين الأعضاء. وعلى المبيض قد يكوّن كيسا خاصا يسمى الكيس البطاني.
الانتباذ البطاني الرحمي مرض مزمن وحميد، أي أنه ليس سرطانا. وتختلف شدته كثيرا: فبعض النساء لديهن آفات واسعة مع ألم قليل، وأخريات يعانين ألما قويا مع آفات صغيرة.
الأعراض التي يجب الانتباه إليها
تختلف الأعراض حسب مكان الآفات. ومن العلامات المميزة:
- دورة شهرية مؤلمة جدا يزداد ألمها مع السنوات أو لا يستجيب للمسكنات المعتادة؛
- ألم أثناء العلاقة الزوجية، خاصة الألم العميق؛
- ألم أسفل البطن خارج أيام الدورة؛
- ألم عند التبرز أو التبول أثناء الدورة؛
- تعب واضح، وقد يكون مستمرا؛
- صعوبة في الحصول على حمل.
لا تكفي أي علامة وحدها للتشخيص، لكن اجتماع عدة علامات يستدعي الاستشارة. ومن المفيد أن تسجلي خلال بضع دورات شدة الألم ووقت ظهوره وما يخففه، فهذه المعلومات تساعد الطبيب كثيرا.
كيف يتم التشخيص
الحوار الطبي والفحص
يبدأ كل شيء باستشارة دقيقة: تاريخ الدورة الشهرية، نوع الألم وتوقيته، السوابق الصحية، ومشروع الحمل. وقد يكشف الفحص النسائي مناطق مؤلمة أو عقيدات. وإذا كنت تتساءلين متى تصبح الاستشارة ضرورية، فإن مقالنا متى تستشيرين طبيب أمراض النساء يقدم لك بعض المعالم.
التصوير
الفحص بالصدى للحوض، ويفضل عن طريق المهبل، هو الفحص الأول. ويمكنه بشكل خاص كشف الأكياس البطانية على المبيض. وقد يطلب الطبيب تصويرا بالرنين المغناطيسي لتحديد امتداد الآفات بدقة، خاصة قبل الجراحة.
تنظير البطن
تنظير البطن عملية تجرى تحت التخدير وتسمح برؤية داخل البطن بكاميرا صغيرة، ولم يعد ضروريا بشكل روتيني للتشخيص. ويقترح أساسا عندما يكون العلاج الجراحي واردا.
العلاجات الممكنة
لا يوجد علاج واحد للجميع: فالعلاج يعتمد على أعراضك، وامتداد الآفات، وسنك، ومشروع الحمل. ويناقش معك دائما.
تخفيف الألم
يمكن للمسكنات ومضادات الالتهاب أن تخفف آلام الدورة، بوصفة طبية ومع الاحتياطات اللازمة.
العلاجات الهرمونية
تهدف إلى تهدئة المرض عبر تقليل الدورة الشهرية أو إيقافها: بعض حبوب منع الحمل المأخوذة بشكل متواصل، أو هرمونات البروجستين، أو لولب هرموني، أو في بعض الحالات علاجات أقوى لمدة محدودة. وغالبا ما تخفف الألم بشكل جيد، لكن لها مفعولا مانعا للحمل، لذلك لا تناسب فترة محاولة الإنجاب.
الجراحة
قد تقترح جراحة بالمنظار عندما يستمر الألم رغم العلاج، أو في حالة كيس بطاني كبير، أو في بعض حالات تأخر الإنجاب. وتهدف إلى إزالة الآفات مع الحفاظ قدر الإمكان على الأعضاء، خاصة المبيض.
إجراءات الحياة اليومية
النشاط البدني المنتظم، ووضع الحرارة على البطن أثناء نوبات الألم، والتغذية المتوازنة، وتدبير التعب، كلها أمور قد تكمل العلاج الطبي. فهي لا تعوض المتابعة، لكنها غالبا ما تحسن جودة الحياة.
الانتباذ البطاني الرحمي ومشروع الحمل
قد يجعل هذا المرض الحمل أصعب، لأنه قد يؤثر على قناتي فالوب أو المبيض أو المحيط الذي تحدث فيه الإباضة. لكن نساء كثيرات مصابات به يصبحن أمهات، بشكل طبيعي أو بمساعدة طبية.
وعندما يتأخر الحمل، يسمح تقييم خصوبة الزوجين باختيار الاستراتيجية المناسبة: الجراحة في بعض الحالات، أو تحفيز الإباضة، أو التلقيح الاصطناعي، أو أطفال الأنابيب حسب الحالة. وتقدم المساعدة الطبية على الإنجاب عدة خيارات تقرر حالة بحالة. وإذا كان لديك كيس بطاني، فتحدثي مع طبيبك أيضا عن الحفاظ على مخزون المبيض قبل أي جراحة.
استشيري في فاس من أجل الانتباذ البطاني الرحمي
إذا كانت دورتك الشهرية تؤلمك إلى حد يربك حياتك، فلا تبقي وحدك مع هذا الألم. فالتشخيص في الوقت المناسب يسمح بتخفيف الأعراض بفعالية، وحماية الخصوبة، والتخطيط المسبق لمشروع الحمل.
في مركز بودراع للخصوبة، مركز لأطفال الأنابيب في فاس، يتكفل الدكتور نجيب بودراع، طبيب أمراض النساء بخبرة تزيد على 30 سنة، بالانتباذ البطاني الرحمي في استشارة أمراض النساء وخلال العلاج، ويرافق الأزواج عندما يتأخر الحمل. احجزي موعدا للاستشارة، وسنأخذ الوقت للاستماع إلى قصتك.
احجزوا موعدا في فاس
سؤال أو موعد أول؟ فريق مركز بودراع للخصوبة يجيبكم.
مركز بودراع للخصوبة، 7 شارع عبد الكريم الخطابي، 30000 فاس
أسئلة شائعة
هل تعني الدورة المؤلمة دائما وجود الانتباذ البطاني الرحمي؟
لا. للدورة المؤلمة أسباب عديدة ممكنة. لكن الألم الشديد الذي يزداد أو لا يستجيب للمسكنات المعتادة يستدعي الاستشارة.
هل يمكن الشفاء من الانتباذ البطاني الرحمي؟
إنه مرض مزمن، لكن يمكن التحكم فيه جيدا في حالات كثيرة بفضل العلاجات الهرمونية، والجراحة عند الحاجة، والمتابعة المنتظمة.
هل يمكن الحمل مع الانتباذ البطاني الرحمي؟
نعم، نساء كثيرات مصابات به ينجبن، بشكل طبيعي أو بمساعدة طبية. ويسمح تقييم الخصوبة باختيار الطريقة المناسبة.
هل يختفي المرض بعد سن اليأس؟
تتراجع الأعراض عادة بعد سن اليأس، لأن نسيج الانتباذ يعتمد على هرمونات الدورة الشهرية.
هذا المقال للإعلام فقط ولا يعوض الاستشارة الطبية. لأي سؤال حول وضعكم، تحدثوا مع طبيبكم.