L’échographie est un moment fort de la grossesse : c’est souvent la première fois que l’on « voit » son bébé. Mais chaque échographie a aussi un rôle médical précis, et son moment est choisi avec soin.
Voici le calendrier habituel des échographies de grossesse, ce que l’on vérifie à chaque étape et comment elles s’intègrent au suivi.
Un calendrier en trois grandes échographies
Les recommandations des sociétés savantes de gynécologie-obstétrique prévoient classiquement trois échographies principales, une par trimestre. Elles sont exprimées en semaines d’aménorrhée (SA), c’est-à-dire comptées à partir du premier jour des dernières règles.
D’autres échographies peuvent s’ajouter selon la situation : saignement, douleur, grossesse gémellaire, diabète, hypertension ou grossesse obtenue par PMA.
Les dates exactes sont fixées par votre médecin en fonction du terme. Il est utile de prendre rendez-vous à l’avance, surtout pour l’échographie du premier trimestre, dont la fenêtre de réalisation est courte.
Avant la première échographie : la confirmation de grossesse
Une échographie précoce peut être réalisée en début de grossesse, notamment en cas de saignement, de douleur, d’antécédent de grossesse extra-utérine ou après un traitement de fertilité. Elle permet de vérifier que la grossesse est bien située dans l’utérus et de voir l’activité cardiaque de l’embryon.
Premier trimestre : l’échographie de datation (11 à 14 SA)
Réalisée entre 11 et 14 semaines d’aménorrhée, cette échographie a plusieurs objectifs :
- dater précisément la grossesse et fixer le terme prévu ;
- vérifier la vitalité et le nombre d’embryons ;
- mesurer la clarté nucale, un élément du dépistage de certaines anomalies chromosomiques, associé à une prise de sang ;
- observer une première fois l’anatomie du fœtus.
Le moment est important : en dehors de cette fenêtre, la mesure de la clarté nucale n’est plus interprétable.
Deuxième trimestre : l’échographie morphologique (vers 20 à 24 SA)
C’est une échographie longue et détaillée. Le médecin examine un à un les organes du bébé : cerveau, visage, cœur, colonne vertébrale, abdomen, reins, membres. Il vérifie aussi la croissance, la position du placenta et la quantité de liquide amniotique.
Elle permet de dépister certaines malformations, mais aucune échographie ne peut tout détecter. Le sexe du bébé peut souvent être vu à ce stade, si vous souhaitez le connaître.
Si un doute apparaît, le médecin vous l’explique et peut proposer un contrôle ou un avis complémentaire. Dans la plupart des cas, ces contrôles sont rassurants.
Troisième trimestre : l’échographie de croissance (vers 30 à 34 SA)
Cette échographie surveille la croissance du bébé et son bien-être. Le médecin contrôle :
- les mesures du fœtus et son poids estimé ;
- la présentation (tête en bas ou en siège) ;
- la position du placenta et la quantité de liquide amniotique ;
- si besoin, les flux sanguins par Doppler.
Ces informations aident à préparer l’accouchement dans les meilleures conditions.
L’échographie s’inscrit dans un suivi complet
Les échographies ne remplacent pas les consultations prénatales. Le suivi de grossesse comprend aussi la surveillance de la tension, du poids, des analyses de sang et d’urine, et des conseils adaptés à chaque trimestre. L’Organisation mondiale de la Santé recommande un suivi prénatal régulier tout au long de la grossesse.
Au Boudra Fertility Center, le suivi est assuré par le Dr Najib Boudra, fort de plus de 30 ans d’expérience. Découvrez notre accompagnement sur la page suivi de grossesse et nos consultations de gynécologie à Fès.
Comment se préparer à une échographie
Aucune préparation particulière n’est en général nécessaire. Évitez d’appliquer de la crème sur le ventre le jour de l’examen, car elle peut gêner la qualité des images. Apportez votre carnet de suivi et les comptes rendus des échographies précédentes.
Le conjoint est souvent le bienvenu : c’est un moment à partager. Si vous ne souhaitez pas connaître le sexe du bébé, dites-le dès le début de l’examen.
Doppler, 3D : des examens complémentaires selon les besoins
Le Doppler mesure la circulation du sang dans le cordon, le placenta ou certains vaisseaux du bébé. Il est utilisé lorsque la croissance doit être surveillée de plus près, en cas d’hypertension par exemple.
L’échographie en trois dimensions peut aider à préciser certaines images, mais elle ne remplace pas les échographies de référence. Le rythme et le type d’examens sont toujours adaptés à votre grossesse.
Quand consulter sans attendre la prochaine échographie ?
Consultez rapidement en cas de saignement, de douleurs ou de contractions inhabituelles, de perte de liquide, de fièvre, de maux de tête intenses avec troubles de la vue, ou si vous sentez moins bouger votre bébé au troisième trimestre.
En cas de doute, il vaut toujours mieux appeler : l’équipe vous dira s’il faut venir rapidement ou se rendre aux urgences.
Prendre rendez-vous à Fès
Une question, un premier rendez-vous ? L’équipe du Boudra Fertility Center vous répond.
Boudra Fertility Center, 7 Rue Abdelkrim El Khattabi, 30000 Fès
Questions fréquentes
L’échographie est-elle dangereuse pour le bébé ?
Les échographies médicales, réalisées par un professionnel et pour une indication précise, sont considérées comme sûres pendant la grossesse.
Faut-il avoir la vessie pleine ?
Cela dépend du moment. En tout début de grossesse et par voie abdominale, une vessie un peu remplie peut aider. Le cabinet vous précisera la préparation.
Peut-on connaître le sexe du bébé ?
Souvent, lors de l’échographie morphologique du deuxième trimestre, si la position du bébé le permet et si vous le souhaitez.
Une échographie normale garantit-elle que tout va bien ?
Elle est très rassurante, mais aucune échographie ne peut détecter toutes les anomalies. C’est pourquoi elle s’intègre à un suivi complet.
Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation. Pour toute question sur votre situation, parlez-en avec votre médecin.