وسائل منع الحمل: كيف تختارين ما يناسبك

اختيار وسيلة لمنع الحمل يعني اختيار طريقة ترتاحين لها، وتنسجم مع حياتك، وتوافق مشاريعك. ولا توجد وسيلة مثالية للجميع: فالوسيلة المناسبة هي التي تلائمك في مرحلة معينة من حياتك، وقد تتغير مع الوقت.

يعرض هذا المقال الوسائل الرئيسية ومزاياها وحدودها، والأسئلة التي تساعد على اختيار واع مع طبيبك.

أسئلة قبل الاختيار

قبل الحديث عن الوسائل، هناك أسئلة بسيطة توجه الاختيار:

• هل ترغبين في الحمل قريبا، أم بعد سنوات، أم لم تعودي ترغبين فيه؟
• هل تفضلين وسيلة يومية أم وسيلة لا تحتاجين إلى التفكير فيها؟
• هل لديك حيض غزير أو مؤلم قد تحسنه وسيلة منع الحمل؟
• هل لديك سوابق صحية مثل الشقيقة، أو ارتفاع الضغط، أو الجلطات، أو التدخين، أو أمراض الكبد؟
• هل ترضعين؟
• ما مكانة رأي زوجك في هذا القرار؟

تسمح إجاباتك، مع الفحص والسوابق، للطبيب باقتراح الخيارات المناسبة واستبعاد ما قد يكون غير ملائم لك.

الوسائل الهرمونية

حبوب منع الحمل

تؤخذ الحبوب كل يوم، وهي نوعان رئيسيان: حبوب مركبة تجمع هرمونين، وحبوب تحتوي على البروجستين فقط. وإذا أخذت بشكل صحيح فهي فعالة، وقد تخفف حسب نوعها آلام الحيض وغزارته.

أهم حدودها هو النسيان. والحبوب المركبة لا تناسب كل النساء، فلا ينصح بها مع بعض السوابق مثل الجلطة، أو الشقيقة المصحوبة بأعراض بصرية، أو ارتفاع الضغط غير المتحكم فيه، أو عند المدخنات بعد سن معينة. والطبيب وحده يقيم هذه الموانع.

الغرسة

عود صغير يوضع تحت جلد الذراع، ويفرز البروجستين لعدة سنوات. وهي فعالة جدا ولا تتطلب أي عمل يومي، لكنها قد تغير نمط النزيف، فيصبح أحيانا غير منتظم أو يختفي.

أشكال أخرى

توجد أيضا الحلقة المهبلية واللصقة والحقن، وتعتمد على المبادئ الهرمونية نفسها بإيقاع استعمال مختلف.

اللولب الرحمي

يوضع اللولب داخل الرحم أثناء الاستشارة، ويعمل لعدة سنوات، ويمكن نزعه في أي وقت إذا رغبت في الحمل.

• اللولب النحاسي لا يحتوي على هرمونات، وقد يجعل الحيض أغزر قليلا في البداية.
• اللولب الهرموني يفرز البروجستين موضعيا، وغالبا ما يقلل غزارة الحيض وألمه.

ويمكن أن يناسب اللولب أيضا النساء اللواتي لم يلدن، بعد الفحص والنقاش مع الطبيب.

الوسائل بدون هرمونات

الواقي الذكري هو الوسيلة الوحيدة التي تحمي أيضا من الأمراض المنقولة جنسيا، وتعتمد فعاليته على الاستعمال الصحيح في كل مرة.

أما الطرق الطبيعية المعتمدة على مراقبة الدورة، فتتطلب معرفة جيدة بالجسم ودورات منتظمة، وهي أقل موثوقية خاصة عندما تتغير الدورات.

وقد تؤخر الرضاعة عودة الإباضة، لكنها لا تحمي بشكل موثوق إلا في شروط صارمة. تحدثي عن ذلك مع طبيبك بعد الولادة.

منع الحمل بعد الولادة

بعد الولادة، قد تعود الإباضة حتى قبل أول حيض. لذلك من المفيد التفكير في وسيلة منع الحمل منذ نهاية الحمل، ومناقشتها أثناء استشارة ما بعد الولادة.

ويعتمد الاختيار على الرضاعة. فالوسائل التي تحتوي على البروجستين فقط، والغرسة، واللولب، متوافقة عموما مع الرضاعة، بينما تتجنب الحبوب المركبة عادة في الفترة الأولى. ويركب اللولب عادة بعد بضعة أسابيع من الولادة، عندما يستعيد الرحم حجمه المعتاد.

وتباعد الولادات يمنح الجسم وقتا للتعافي، وتعويض مخزون الحديد، والاستعداد لحمل جديد في ظروف جيدة. ويمكن لطبيبك مساعدتك على تخطيط هذه المدة حسب وضعك.

وكذلك تختلف الحاجات مع التقدم في العمر: فالمرأة في الأربعينات قد تبحث عن وسيلة تخفف أيضا الحيض الغزير الذي يظهر في هذه المرحلة، وهو ما قد يوفره اللولب الهرموني مثلا. ويحدد الطبيب معك متى يمكن التوقف عن منع الحمل عند اقتراب سن اليأس.

منع الحمل الاستعجالي

بعد علاقة غير محمية أو نسيان حبة، يمكن أخذ وسيلة استعجالية لمنع الحمل، وتكون أكثر فعالية كلما أخذت مبكرا. ويعد تركيب اللولب النحاسي بسرعة خيارا آخر. وهي ليست وسيلة منتظمة، بل يجب أن تدفعك إلى مراجعة وسيلتك.

المتابعة والتوقف عن الوسيلة

تختار وسيلة منع الحمل، لكنها تراجع أيضا: بعد الحمل، ومع التقدم في السن، وعند ظهور آثار جانبية أو مشكلة صحية جديدة. وتسمح الاستشارة المنتظمة بمراقبة الضغط، وإجراء الكشف عن سرطان عنق الرحم، وتعديل الوسيلة.

وعندما ترغبين في الحمل، تعود الخصوبة عادة بسرعة بعد التوقف عن أغلب الوسائل. وهو أيضا وقت مناسب لاستشارة ما قبل الحمل لتقييم صحتك والبدء في حمض الفوليك.

اختاري وسيلتك مع طبيب أمراض النساء في فاس

هل تترددين بين عدة وسائل، أو لم تعد وسيلتك تناسبك، أو لديك أسئلة عن آثارها؟ تسمح استشارة مخصصة باختيار واع دون أحكام. وإذا كان هذا أول موعد لك، فإن مقالنا عن الاستشارة الأولى في أمراض النساء يشرح لك كيف تجرى.

في مركز بودراع للخصوبة، مركز لأطفال الأنابيب في فاس، ينصحك الدكتور نجيب بودراع، طبيب أمراض النساء بخبرة تزيد على 30 سنة، في استشارة أمراض النساء، ويتولى تركيب اللولب والغرسة ومتابعتهما. احجزي موعدك على الرقم 05 35 93 08 18.

أسئلة شائعة

هذا المقال للإعلام فقط ولا يعوض الاستشارة الطبية. لأي سؤال حول وضعكم، تحدثوا مع طبيبكم.