التلقيح الاصطناعي أم أطفال الأنابيب: ما الفرق، ولمن؟

عندما يستشير الزوجان بسبب صعوبة الإنجاب، تُذكر غالبا تقنيتان: التلقيح الاصطناعي داخل الرحم وأطفال الأنابيب. لكنهما تعملان بشكل مختلف ولا تُستعملان في الحالات نفسها.

إليكم ببساطة ما يميزهما، وكيف يختار الطبيب والزوجان التقنية الأنسب.

التلقيح الاصطناعي داخل الرحم: مساعدة الحيوانات المنوية على الوصول

التلقيح داخل الرحم هو أبسط تقنيات المساعدة الطبية على الإنجاب. في يوم الإباضة، يوضع السائل المنوي للزوج، بعد جمعه وتحضيره في المختبر، مباشرة داخل الرحم بقسطرة دقيقة. وهكذا توضع الحيوانات المنوية الأكثر حركة أقرب إلى البويضة.

ثم يحدث الإخصاب بشكل طبيعي في قناة فالوب، كما في الحمل التلقائي. وغالبا ما يُرفق التلقيح بتنشيط خفيف للإباضة تحت مراقبة الصدى.

كيف يجري التلقيح داخل الرحم

• تنشيط لطيف للمبيضين بأقراص أو حقن؛
• فحوصات بالصدى لمتابعة نمو الجريبات؛
• حقنة تفجير الإباضة في الوقت المناسب؛
• جمع السائل المنوي وتحضيره، ثم التلقيح، وهو إجراء سريع وغير مؤلم في الغالب يتم في العيادة.

لا يوجد سحب للبويضات ولا تخدير، وتعود المريضة إلى أنشطتها مباشرة.

أطفال الأنابيب: الإخصاب يتم في المختبر

في التلقيح خارج الجسم، تلتقي البويضة والحيوان المنوي خارج الجسم. بعد تنشيط أقوى للمبيضين، تُجمع البويضات خلال سحب تحت التخدير، وتوضع مع الحيوانات المنوية في المختبر، ثم تُزرع الأجنة بضعة أيام قبل نقلها إلى الرحم.

عندما تكون جودة الحيوانات المنوية ضعيفة جدا، يُلجأ إلى الحقن المجهري: يُحقن حيوان منوي واحد مباشرة في كل بويضة.

الفروق الرئيسية

• مكان الإخصاب: في قناة فالوب في التلقيح الاصطناعي، وفي المختبر في أطفال الأنابيب.
• القناتان: يتطلب التلقيح الاصطناعي قناة سالكة على الأقل، أما أطفال الأنابيب فلا.
• التنشيط: خفيف في التلقيح الاصطناعي، وأقوى في أطفال الأنابيب.
• الإجراءات: تلقيح سريع في الأول، وسحب تحت التخدير ثم نقل في الثاني.
• المعلومات: يسمح أطفال الأنابيب بملاحظة الإخصاب وتطور الأجنة، مما يفيد الزوجين والفريق.

ما تشترك فيه التقنيتان

تنطلق التقنيتان من النقطة نفسها: فحص شامل للزوجين لفهم سبب الصعوبة. وتستعملان معا الحيوانات المنوية للزوج، وتتطلبان مراقبة دقيقة بالصدى خلال التنشيط.

والهدف واحد في الحالتين: حمل آمن، خاصة بالحد من خطر الحمل المتعدد. ولهذا يُراقب التنشيط دائما عن قرب، ويمكن تعديله أو حتى إلغاؤه إذا استجاب المبيضان بقوة زائدة.

لمن يُقترح التلقيح داخل الرحم؟

يمكن اقتراحه عندما تكون القناتان سالكتين ويحتوي السائل المنوي المحضَّر على عدد كاف من الحيوانات المنوية المتحركة، خاصة في الحالات التالية:

• اضطرابات الإباضة عندما لا يكفي التنشيط وحده؛
• مشاكل في مخاط عنق الرحم؛
• خلل خفيف في السائل المنوي؛
• عقم غير مفسر عندما تكون فحوصات الزوجين طبيعية.

لمن يُقترح أطفال الأنابيب؟

يُقترح أطفال الأنابيب عندما لا يكون التلقيح الاصطناعي ممكنا أو لم ينجح:

• قناتان مسدودتان أو متضررتان، أو مستأصلتان جراحيا؛
• الانتباذ البطاني الرحمي حسب درجته؛
• خلل كبير في السائل المنوي (يُلجأ غالبا إلى الحقن المجهري)؛
• انخفاض المخزون المبيضي أو سن المرأة، مما يستدعي عدم إضاعة الوقت؛
• عدة محاولات تلقيح لم تنجح.

كيف يتم الاختيار؟

لا توجد تقنية “أفضل” بشكل مطلق، بل توجد التقنية المناسبة لوضعكما. يعتمد الاختيار على الفحص الشامل للزوجين والسن ومدة المحاولة والعلاجات السابقة، ويُتخذ القرار معا خلال استشارة مخصصة.

للاطلاع على جميع الحلول المتاحة في مركز بودراع للخصوبة، زوروا صفحتنا حول المساعدة على الإنجاب في فاس.

غالبا ما يكون لسن المرأة وزن في القرار. فعندما ينخفض المخزون المبيضي، قد يكون من الأفضل عدم تكرار التلقيح والانتقال إلى أطفال الأنابيب بسرعة أكبر. وفي المقابل، بالنسبة لزوجين شابين بنتائج جيدة، يكون البدء بالتلقيح الاصطناعي، وهو أقل إرهاقا، خيارا معقولا في الغالب.

وإذا لم تنجح التقنية؟

المحاولة غير الناجحة صعبة، لكنها تقدم أيضا معلومات. بعد كل محاولة، يراجع الطبيب مع الزوجين ما حدث: الاستجابة للتنشيط، جودة الحيوانات المنوية، وفي أطفال الأنابيب عدد البويضات وتطور الأجنة.

يسمح ذلك بتعديل البروتوكول، أو اقتراح تقنية أخرى، أو استكمال الفحوصات. يُبنى المسار خطوة بخطوة، معكما.

أسئلة شائعة

هذا المقال للإعلام فقط ولا يعوض الاستشارة الطبية. لأي سؤال حول وضعكم، تحدثوا مع طبيبكم.